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  • 孩子高燒不退,到底要不要交替服用退燒藥?

    [導讀] 孩子持續高燒不退,家長心急如焚,想著趕緊吃退燒藥,結果吃完2小時只降了1度,這時要不要加一種退燒藥交替吃呢?

    孩子持續高燒不退,家長心急如焚,想著趕緊吃退燒藥,結果吃完2小時只降了1度,這時要不要加一種退燒藥交替吃呢?

    這個問題確實是有一些爭議,但近些年,很多權威醫學機構對這個問題還是有很明確的說法。

    比如國外的兒科教材《尼爾森兒科學》,最新的版本里面依然是明確建議家長只選用一種退燒藥。

    比如加拿大兒科醫生協會的科普網站,也說的很明確:不要將對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用,因為可能導致劑量錯誤。

    再比如澳洲的NPS網站(政府撥款的非營利循證醫學機構),也是不推薦以退燒為目的交替使用這兩種藥物。

    即便是我們國內,2016年發表在《中國循證兒科雜志》發布的《中國0-5歲兒童病因不明急性發熱指南和處理若干問題循證指南》里,也是強不推薦對乙酰氨基酚聯合或交替布洛芬用于兒童退熱。下面的截圖來自這份指南,對為什么不推薦有很明確的解釋。

    有些家長可能會問,不交替用藥,孩子反復發燒,只用一種藥體溫控制不住怎么辦?吃一種藥沒到4小時又燒起來怎么辦?

    在提出這個問題之前,我們需要知道,使用退燒藥的目的并不是讓孩子體溫正常,而是緩解孩子的不適,讓孩子不那么難受,事實上,退燒藥起效后體溫一般是下降1-1.5度,而不是正常。

    同時我們還要知道,發燒本身不會對孩子造成傷害,所以吃完藥之后,即便體溫在38.5以上,只要孩子頭疼這些癥狀的得到了緩解,退燒藥的目的就達到了,而不需要追求將孩子體溫降到自己所預期的正常。

    聯合或者交替用藥,追求孩子體溫正常,雖然能緩解家長自己對發燒的恐懼,但卻可能增加孩子不必要的風險。(本文首發于2016年)

     

    原文鏈接:https://mp.weixin.qq.com/s/aD2E4fkGV5B7K2dZ5Gw5ow

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